パーキンソン病 ヤール分類(Yahr分類)
◆◇ パーキンソン病の重度評価判定法 ◇◆
ヤール分類(Yahr分類)が最も普及している評価判定法である。
⇒ 臨床症状とADL障害に主眼を置いて分類したもの。
◇ StageⅠ ◇
・状態
⇒一側性障害で片側のみ振戦、固縮がみられるが、あったとしても軽度。
・セルフケアの問題点
⇒ 緊張感、不安感、疲労感のような新鮮を増強する原因の存在。
・対応
⇒ くつろいだ生活環境を整える。
◇ StageⅡ ◇
・状態
⇒ 両側性障害で姿勢保持の障害はない。
日常生活、職業的には多少の障害はあるが行うことができる。
・セルフケアの問題点
⇒ 有職者の場合、予期せぬ緊張を強いられる状態が起こりうること。
・対応
⇒ 仕事内容や活動性を同じように保つようにする。
◇ StageⅢ ◇
・状態
⇒ 姿勢保持障害がみられる。
活動はある程度制限されるが、職業によっては仕事が可能である。
機能的障害は軽度ないし中等度であるが、
一人での生活が可能である。
・セルフケアの問題点
⇒ ①歩行障害(すくみ足、加速歩行、小刻み歩行)
②前傾姿勢による姿勢異常で重心動揺中心位置が後方へ移動する。
③自律神経障害
④単調で低い声
⑤書字障害(小字症)
対応:運動療法や症状に合わせた環境設定。
◇ StageⅣ ◇
・状態
⇒ 重篤な機能障害を呈し、自力のみによる生活が困難となるが、
まだ支えられずに立つこと、歩くことはどうにか可能である。
・セルフケアの問題点
⇒ ①歩行障害、姿勢反射障害の増悪
②嚥下障害
③廃用症候群
・対応
⇒運動療法や活動性の向上などをおこない、進行を防ぐ。
◇ StageⅤ ◇
・状態
⇒ 立つことも不可能で、介助なしではベッドまたは
車いすにつきっきりの生活を強いられる。
・セルフケアの問題点
⇒ ①褥瘡
②脱水
③栄養障害
④肺炎などの感染症
・対応
⇒ 介護による苦痛の軽減、環境設定をおこなう。
◆◇ パーキンソン病の重度評価判定法 ◇◆
ヤール分類(Yahr分類)が最も普及している評価判定法である。
⇒ 臨床症状とADL障害に主眼を置いて分類したもの。
◇ StageⅠ ◇
・状態
⇒一側性障害で片側のみ振戦、固縮がみられるが、あったとしても軽度。
・セルフケアの問題点
⇒ 緊張感、不安感、疲労感のような新鮮を増強する原因の存在。
・対応
⇒ くつろいだ生活環境を整える。
◇ StageⅡ ◇
・状態
⇒ 両側性障害で姿勢保持の障害はない。
日常生活、職業的には多少の障害はあるが行うことができる。
・セルフケアの問題点
⇒ 有職者の場合、予期せぬ緊張を強いられる状態が起こりうること。
・対応
⇒ 仕事内容や活動性を同じように保つようにする。
◇ StageⅢ ◇
・状態
⇒ 姿勢保持障害がみられる。
活動はある程度制限されるが、職業によっては仕事が可能である。
機能的障害は軽度ないし中等度であるが、
一人での生活が可能である。
・セルフケアの問題点
⇒ ①歩行障害(すくみ足、加速歩行、小刻み歩行)
②前傾姿勢による姿勢異常で重心動揺中心位置が後方へ移動する。
③自律神経障害
④単調で低い声
⑤書字障害(小字症)
対応:運動療法や症状に合わせた環境設定。
◇ StageⅣ ◇
・状態
⇒ 重篤な機能障害を呈し、自力のみによる生活が困難となるが、
まだ支えられずに立つこと、歩くことはどうにか可能である。
・セルフケアの問題点
⇒ ①歩行障害、姿勢反射障害の増悪
②嚥下障害
③廃用症候群
・対応
⇒運動療法や活動性の向上などをおこない、進行を防ぐ。
◇ StageⅤ ◇
・状態
⇒ 立つことも不可能で、介助なしではベッドまたは
車いすにつきっきりの生活を強いられる。
・セルフケアの問題点
⇒ ①褥瘡
②脱水
③栄養障害
④肺炎などの感染症
・対応
⇒ 介護による苦痛の軽減、環境設定をおこなう。
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